■入会案内■

W140　Owner's　Clubホームページにご訪問いただきまして有難う御座います。
当クラブの活動にご興味のある方・いっしょに活動してみたい！と思った方は会則をご確認下さい。
会則に同意いただき、入会をご希望される方は、下記にご記入のうえ入会申し込みをお願い致します。

■氏名※（非公開）


■希望ハンドルネーム※　同一名の場合、変更していただく場合があります。


■郵便番号※（非公開）（例：170-0000）


■ご住所※（非公開）
▼選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市町村、番地、マンション名、部屋番号


■メールアドレス※（非公開）

確認の為もう一度※
（確認用）

■携帯番号無ければ自宅電話番号※（非公開）（例：090-****-00**　ﾊｲﾌﾝを入力）


■登録ナンバー※（非公開）（例：品川300 あ ･140）


■車種※
▼選択 300SE 500SE 600SE 300SEL 400SEL 500SEL 600SEL S280 S320 S500 S600 S500C S600C CL500 CL600 S400L S500L S600L AMG6.0 AMG7.0 AMG7.2 その他

■年式※
▼選択 91年式 92年式 93年式 94年式 95年式 96年式 97年式 98年式 その他

■ボディカラー※
▼選択 ブラック ホワイト シルバー ブルーブラック エメラルドブラック オブシディアンブラック ソリッドブラック アンスラサイトグレー パールグレー オニキスグレー ブリリアントシルバー パールホワイト ポーラホワイト フィアンホワイト アラバスターホワイト アークティックホワイト アズライドブルー ミッドナイトブルー シャンパンゴールド パープル その他

■仕様　（例：ＡＭＧ，Ｌorinser等）


■アピールポイント　ご愛車のアピールポイント等


※印は、必須入力項目です。

■ご意見、ご要望



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